Nombre y apellido (del padre o tutor)

Oficio o profesión

Teléfono

Domicilio completo (Calle, No., Colonia, Delegación / municipio, Estado y Código postal.

Indicaciones adicionales para facilitar la entrega del paquete en tu domicilio.

Nombre del alumno:

Edad del alumno:

Seleccione una fecha y horario para tomar el curso:

Nota.

¿Cómo nos conociste? a)Facebook b)buscador web c)Recomendación d)Otro (especifique).

Nota: El pago se deberá hacer al menos 5 días hábiles antes del inicio de la fecha seleccionada para asegurar el envío oportuno del material.